Inschrijven wandelaar/partner/vriend | Formulaire d’inscription partner/ami 2019 Einddatum van registratie, 21 juli 2019 /Date de fin de l’incription, 21 juillet 2019 Velden met een * zijn verplicht | Les champs avec * sont obligatoires Inschrijving niet-speler 2019 Aanhef | Civilité* Mevrouw/MadameDe heer/Monsieur Voornaam | (Prénom)* Achternaam | (Nom)* Straatadres | Adresse* Postcode | Code postal* Woonplaats | Ville* Land | Pays* Telefoonnummer (thuis of mobiel) met landcode | Numéro téléphone (maison ou mobile) avec code du pays*Nederland = +31 France = +33 E-mailadres | Adresse courriel* Keuze afstand | Distance* kortlang0 km Vraag of opmerking | Questions ou remarques Om spam te voorkomen vragen we u antwoord (in cijfers) te geven op de volgende vraag | Pour éviter les spams s.v.p. répondre à la question suivante* 5+5=?
